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    山東臨沂怡霏醫美全科培訓機構
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    各類并發癥修復
    首頁 > 各類并發癥修復

      并發癥是一個復雜的臨床醫學概念。學者對并發癥的定義有以下幾種: 一種是指一種疾病在發展過程中引起另一種疾病或癥狀的發生,后者即為前者的并發癥,如消化性潰瘍可能有幽門梗阻、胃穿孔或大出血等并發癥。 另一種并發癥是指在診療護理過程中,病人由患一種疾病合并發生了與這種疾病有關的另一種或幾種疾病。

      并發癥的三個基本特征

      1.后—種疾病的發生是由前一種疾病所引起的;

      2.從后—種疾病的發生規律上看,前后疾病之間不具有必然的因果關系,只具有偶然的因果關系。因此,后種疾病的出現屬突發性的;

      3.后種疾病的出現非因醫務人員的過失所致。

      并發癥的醫療過錯判斷

      1.醫務人員是否盡到風險預見義務

      并發癥一般情況下是可以預見的,如股骨遠端骨折可能會導致腘動脈損傷、食管癌切除術并食管胃吻合術后可能會發生吻合口萎、甲狀腺手術可能會損傷喉返神經等。如果應當預見而未能預見到并發癥的發生,則說明醫務人員未能盡到結果預見義務而構成醫療過失。

      2 .醫務人員是否盡到風險告知義務

      《執業醫師法》第26條規定,醫師應當如實向患者或者其家屬介紹病情?!夺t療事故處理條例》規定在醫療活動中,醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者。如未能盡到此義務,則可以認定其違反了法定的告知義務而構成醫療過錯。

      3.醫務人員是否盡到風險回避義務

      醫務人員是否盡到風險回避義務,即醫務人員采取了相應的診療措施以盡可能避免并發癥的發生。并發癥的相對可避免性決定了在一定條件下,只要醫務人員加以充分的注意并采取積極有效的防范措施,并發癥在一定程度上是可以避免的。例如在剖宮產手術中,手術醫生應特別注意防止損傷患者的輸尿管。但是也應當注意,并發癥的可避免性是相對的,在臨床實踐中,有時即使醫務人員對并發癥予以充分的注意并采取預防措施仍難以避免并發癥的發生。例如,如果甲狀腺腫物與周圍神經粘連非常密切,則在切除過程中將難以避免神經損傷的發生。此時只要醫務人員能夠證明其在手術中嚴格遵守了技術操作規范,并對不良后果的發生給予了充分的注意,那么醫務人員無需承擔責任。

      4.醫務人員是否盡到醫療救治義務

      在并發癥發生后,醫務人員是否采取積極的治療措施以防止損害后果的擴大。還是以甲狀腺中喉返神經損傷為例,因切斷、縫扎導致的喉返神經損傷屬于永久性損傷,而因挫夾、牽拉、血腫壓迫所致者多為暫時性的,經過適當的理療等及時處理后,一般可以在3-6個月內逐漸恢復。因此,對于后者,醫務人員應當采取積極有效的防范措施,以最大限度地減少并發癥的損害后果。

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